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憋不住尿不尽睡不好 小心“下水道”出问题排尿功能障碍跟多种疾病有关,不能只把眼睛盯着“下面”,一定要有全局观

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07月

排尿功能障碍跟多种疾病有关,不能只把眼睛盯着“下面”,一定要有全局观

广州日报讯 (全媒体记者伍仞 通讯员李晓姗)憋不住、尿不尽、睡不好,是人体“下水道”功能——排尿功能出现障碍的三大类表现症状。南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师吴芃指出,排尿功能障碍的不同表现和多种疾病相关联,生活中应该注意关心家人有没有不愿意出去逛街或者坐车旅游、上厕所时间特别长等情况,如有这些迹象,家人可能正在被排尿功能障碍所困扰。

排尿功能障碍

跟多种疾病有关

人在衰老的过程中,各器官功能都会出现退化,泌尿系统也不例外,与“排尿”相关的疾病骤增。排尿问题给正常的生活、工作、社交带来了很多烦扰。吴芃表示,排尿是一个复杂的过程,不仅和泌尿系统有关,而且和很多其他的器官都有关系,比如心脏、大脑、内分泌系统等。因此,对于排尿问题,不能只把眼睛盯着“下面”,而一定要有全局观。

“排尿功能障碍相关的疾病非常多,症状表现也比较复杂。通俗的说,有三大类:憋不住、尿不尽(或尿不出)、睡不好。”吴芃介绍,“憋不住”症状包括:尿频、尿急、尿失禁,可发生在各年龄段,常见原因为膀胱过度活动症及压力性尿失禁;“尿不尽”的症状为排尿困难,男性偏多,常见病因有前列腺增生、膀胱功能低下、糖尿病、中风、帕金森等神经系统疾病;“睡不好”的主要原因为夜尿多,老年人常见,常见病因则为夜尿症。

膀胱过度活动症:

40岁以上十人就有一个

就“憋不住”的原因之一——膀胱过度活动症而言,该症状会严重影响患者的健康和生活质量,例如一些患者经常有急切的排尿愿望,白天和晚上的排尿次数明显增多,甚至因不能及时到达厕所而提前排尿。不仅如此,还会增加多种心脑血管疾病和死亡发生风险,如不及时治疗,还会引发感染、摔倒与骨折等并发症。吴芃表示,膀胱过度活动症发病非常普遍,40岁以上的人中每10个人当中就有1个,而且年龄越大患病率越高。“在治疗方法上,这类患者首先要注意生活方式的调整,对于比较肥胖的人,要注意减重,避免一次性摄入大量的水,以及刺激性的食物和饮料,尽量在白天多喝水。”

其次,要在医生的指导下,进行膀胱功能训练,使用药物控制症状,如果药物效果不好,可以考虑手术治疗,如植入膀胱起搏器或肉毒素注射。吴芃指出,需要注意的是,膀胱过度活动症像糖尿病、高血压等疾病一样,也是一种慢性疾病,需长期治疗。

除此之外,“憋不住”还有一种情况叫“压力性尿失禁”。吴芃指出,当腹压增高时,例如大笑、咳嗽、打喷嚏、跳舞就出现漏尿,这种情况与盆底肌肉松弛及生育有关,在中老年女性中发病率非常高,对生活质量影响很大。“如果漏尿不多,可以通过盆底肌肉训练的方法进行康复;漏尿比较严重时,可通过‘尿道中段无张力悬吊术’微创手术解决问题。”

发现排尿障碍

要及时就医

怎么了解和应对排尿障碍问题呢?吴芃表示,首先是“关心”。 正常人排尿次数是白天6~7次,晚上0~1次。生活中,不仅仅是留意自己的排尿有没有问题,也要注意关心身边的家人有没有这些迹象:不愿意出去逛街或者坐车旅游,怕找不到厕所;晚上频繁起床上厕所,睡眠不好;上厕所时间特别长;尿完裤子经常湿湿的,或者经常漏尿身上有异味;担心咳嗽、打喷嚏或者跳广场舞;不大愿意和人交往等。如发现有此类情况,应及早就医。

其次是自测。医生会提供简单易懂的表格,患者根据自己的排尿情况进行填写,算出总分后对照。吴芃提醒,早期处理可以避免很多并发症。如果结果不正常,则应引起重视,及早就医,医生会根据每位患者不同的情况进一步评估并给出治疗方案,切不可认为是正常衰老的现象,放弃治疗。不仅如此,他还指出,排尿相关问题多数是慢性疾病,需要定期复查膀胱、肾脏、前列腺的状况,根据情况进行药物的调整,或者调整治疗方案,因此患者需要坚持随访。

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  • 生产日期:2017年07月17日 17点02分
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